Pathologies Bucco-Dentaires 2 ème Année Alger 2018

La théorie unifactorielle visant à expliquer le mécanisme d’éruption est

Le remodelage osseux associant résorption et apposition
La contraction du collagène desmodontal
La croissance radiculaire
La traction du ligament desmodontal

Dans le phénomène éruptif, le remodelage osseux est coordonné par

Le desmodonte
Le réticulum étoilé
Le follicule dentaire
La pression exercée par les fluides vasculaires et tissulaires

Parmi les pathologies à l’origine d’une éruption dentaire précoce, on distingue

Le kyste d'éruption.
Les malpositions du germe dentaire
L'infection du sac folliculaire de la dent permanente
La position superficielle du germe dentaire

Les dents immatures se caractérisent par

Une hypoplasie de l'émail
Une éruption de la dent à l'état de germe
Une insuffisance de formation radiculaire
Une couleur grisâtre et/ou brunâtre

Parmi les causes d’échec de l’anesthésie

L'inflammation qui modifie la réponse des fibres à l'anesthésique
L'injection d'une quantité suffisante d'anesthésique
La faible épaisseur de la corticale vestibulaire au maxillaire supérieur
Toutes les réponses sont justes

L’anesthésie para apicale

Est une technique régionale courante
Est indiquée pour l'extraction des molaires supérieures
Est insuffisante pour les prémolaires inférieures
Peut être complétée par une infiltration palatine

L’analgésie du nerf alvéolaire inférieur

Nécessite une technique d'anesthésie tronculaire à la Lingula (épine de Spix)
Peut être obtenue par une technique d'anesthésie locale
Est indiquée pour l'extraction de toutes les dents inférieures
Se fait à l'aide d'un porte-carpule ordinaire

Pour l’extraction de la 48

L'anesthésie tronculaire peut être remplacée par une intra-osseuse
L'anesthésie tronculaire doit être complétée par une para-apicale vestibulaire
L'anesthésie locale est obligatoire si le patient présente un trouble d'hémostase
Toutes les réponses sont justes

La stérilisation des instruments rotatifs

Peut se faire par un automate
Doit être précédée par un pré nettoyage et une désinfection
Concerne seulement la partie externe des instruments
Ne peut pas se faire par autoclave

Le cycle de stérilisation recommandé en stomatologie est de

120° pendant 18 minutes.
134° pendant 10 minutes.
134° pendant 18 minutes
Toutes les réponses sont fausses

Les OPCT

Doivent être collectés dans des sacs étanches dédiés aux DASRI
Ne nécessitent pas d'être incinérés
Doivent être collectés dans des conteneurs rigides
Peuvent être collectés par les services municipaux

En cas d’accident d’exposition au sang

Il faut faire saigner la plaie
Il faut déclarer l'accident en médecine du travail
La sérologie n'est pas nécessaire
Toutes les réponses sont justes

L’anamnèse nous permet de

Connaitre les antécédents médico-chirurgicaux du patient
D'établir un diagnostic
D'évaluer la symétrie faciale
Toutes les réponses sont justes

L’examen clinique

Suffit pour établir le diagnostic
Précède toujours l'examen radiologique
Est un examen complémentaire
Toutes les réponses sont fausses

L’examen clinique de la langue

Se fait en tractant la langue à l'aide d'une compresse
Ne se fait qu'en position statique
Ne concerne que la face dorsale et les bords latéraux de la langue
Toutes les réponses sont justes

L’examen des aires ganglionnaires

Se fait lors de l'examen exobuccal
Ne se fait que par la palpation
N'est pas systématique pour un patient alcolo tabagique
Toutes les réponses sont justes

Les anomalies de nombre

La reduction partielle du nombre de dent est appelée anodontie
L'absence totale de toutes les dents est appelée hypodontie
On parle d'agénésie lorsqu'il y a absence d'éléments dentaires n'excédant pas 6 dents
La localisation la plus fréquente de l'hyperodontie est la région molaire supérieure

La dilacération

Fait partie des anomalies de structure
Touche particulièrement les premières molaires définitives
Survient lors d'un traumatisme mécanique affectant la dent temporaire
Ne pose pas de difficultés therapeutiques

Dans les dystopies

L'hétérotopie est le déplacement d'une dent au sein du maxillaire
La transposition est une inversion du germe dentaire
Les transpositions les plus connues sont les transpositions de la canine supérieure avec l'incisive latérale supérieure
L'ectopie est le déplacement d'une dent en dehors du maxillaire

La fusion

Est l'union par du cément de deux germes normaux au moment de leur formation
Est plus fréquente en denture définitive
Peut-être totale, ou les dents partagent le même complexe pulpo-radiculaire
Il est fréquent de trouver une fusion de plus de deux dents

Les anesthésiques locaux

Doivent avoir une activité spécifique et irréversible
Ont une structure chimique identique
Le type ester le plus utilisé est la Xylocaine
Agissent sur les fibres nerveuses sensitives seulement

Lors de l’utilisation des AL

Un surdosage peut entrainer une hypotension et une syncope
Les accidents allergiques sont dus surtout à la Xylocaine
Avec respect des indications et contre-indications de chaque produit
L'injection en milieu inflammatoire entraine un risque toxique

Les vasoconstricteurs

Permettent d'accélérer la diffusion des AL
A forte dose peuvent entrainer un arrêt cardiaque
Sont contre indiqués en cas d'hypertension artérielle non équilibrée
L'adrénaline est un vasoconstricteur de synthèse

L’effet de l’anesthésie

Est prolongée par l'augmentation de la dose injectée
Est de mauvaise qualité en cas d'acidose
L'absorption -résorption est accélérée par les vasoconstricteurs
Le temps de latence d'un AL diminue considérablement en augmentant la concentration de l'anesthésique

L’extraction des dents se fait

Par des mouvements de haut en bas et transversaux vestibulo-palatins pour le bloc PM Molaire supérieure
Par des mouvements de traction de bas en haut et bascule linguo-vestibulaires pour les PM Molaire inférieures
Au maxillaire droit, le pouce est du côté vestibulaire et l'index du côté palatin
Les mors des daviers doivent être sur la gencive, les pointes au niveau de la furcation

Lors de l’extraction dentaire

La syndesmotomie permet de mobiliser la dent dans son alvéole
L'anesthésie des dents est toujours locorégionale
Les élévateurs sont droits pour les dents maxillaires et coudés pour la mandibule
Les instruments utilisés pour l'avulsion proprement dite sont les daviers

L’extraction des dents de lait

Est systématique pour toutes les dents cariées même à un âge précoce
Nécessite un bon curetage les dents lactéales
Nécessite l'utilisation d'un davier spécial
Se fait avec les mêmes étapes que les dents permanentes

L’hémorragie post-extractionnelle :

Est souvent due à une origine locale
Peut être en rapport avec la prise d'Aspirine
Est toujours immédiate
Fait appel aux moyens locaux d'hémostase

La communication bucco-sinusienne

Doit être impérativement diagnostiquée sur fauteuil.
Peut survenir suite à l'extraction d'une incisive latérale supérieure.
Est mise en évidence par la manoeuvre de Nélaton.
Peut être accompagnée d'un refoulement de racine dans le sinus maxillaire.

Dans le cas d’une Luxation de l’articulation temporo-mandibulaire, il faut

Terminer l'extraction dentaire dans ces conditions
Demander un examen radiologique
Repositionner la mandibule dans sa position initiale par la manoeuvre de Nélaton
Mettre en place une fronde mentonnière

L’alvéolite sèche

Est une affection indolore.
Est une complication immédiate de l'extraction dentaire.
Nécessite l'application de moyens d'hémostase.
Doit faire objet d'un curetage alvéolaire sous anesthésie locale sans vasoconstricteur.

Un enfant de 11 ans se présente chez vous avec l’absence de la 11 et persistance de la 51, que faites vous ?

Vous enlevez la dent temporaire et suivez l'évolution de la 11
Vous préférer réaliser une radiographie avant d'extraire
Il n'est pas nécessaire de réaliser une radiographie si vous mettez un mainteneur d'espace après l'avulsion de la 51 et surveillance clinique
Toutes les réponses sont justes

Le traitement requis en zone 1

Est un nettoyage domestique
Est un bionettoyage
Les deux réponses sont justes quotidien
Les deux réponses sont fausses

Le bionettoyage nécessite

L'incinération des déchets de soins
Nettoyage qui associe une action mécanique et une action chimique avec détergent
L' Application d'alcool
L'Application de Bétadine

Dans un projet prothétique, une dent isolée est systématiquement extraite

Vrai
Faux

L’avulsion dentaire chez un patient avec une thrombopénie à 55000 peut être réalisée en toute sécurité en utilisant les moyens d’hémostase locaux

Vrai
Faux

Il est préférable de ne pas réaliser d’avulsion dentaire chez les patients sous anti-agrégants plaquettaires avant d’avoir arrêté le traitement

Vrai
Faux

Un patient porteur d’une cardiopathie à risque oslérien nécessite une antibioprophylaxie avant une avulsion dentaire

Vrai
Faux

Il est strictement contre indiqué d’extraire une dent chez une femme enceinte au cours du premier trimestre

Vrai
Faux

Toute dent porteuse d’un granulome inflammatoire doit être extraite au risque de voir le granulome évoluer vers un kyste

Vrai
Faux

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