Parodontologie 3 ème Année Constantine 2020 EMD:2

Quels sont les objectifs du suivi parodontal?

Eradiquer les bactéries de la cavité buccale
Prévenir les récidives de destruction tissulaire.Prévenir les récidives de destruction tissulaire
Maintenir à long terme une flore compatible avec la santé parodontale
Evaluer l’inflammation du parodonte superficiel

Parmi les facteurs suivants, quels sont ceux qui vont affecter l’efficacité de la maintenance parodontale?

Le facteur praticien
Le type de dentifrice
Le typer de brosse à dent
L'adhésion au traitement parodontal

Lors de la maintenance parodontale ou suivi parodontal:

90mn sont dévolues à une instrumentation douce et a un polissage
10 à 15mn sont réservéesà la réévaluation clinique
Il est nécessaire de sonder la totalité des sites
Il est nécessaire de sonder seulement les sites à risque

Le rythme des séances du suivi parodontal est fonction:

De la qualité de la stabilisation de la maladie parodontale
De l'absence de facteurs de risque locaux
De l’Age du patient
Du profil médical du patient

A propos du suivi parodontal:

Il comporte uniquement les sites parodontaux
Il comporte une actualisation du dossier médical et dentaire
Une radiographie panoramique est réalisée tous les 6 moins
Il est conditionné par le risque de récidive

L’effet antabuse est observé lors d’une association entre l’alcool est:

Le paracétamol
Les anti-inflammatoires non stéroidiens
La chlorhexidine
Le métronidazole

L’antibioprophylaxie est indiquée dans la(Les) situation(s) suivante(s):

L’hypertension artérielle
L'anémie sévère
La corticothérapie de longue durée
L’hyperthyroïdie

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens:

Sont efficaces dans le traitement de l’inflammation gingivale chronique
Inhibent l’action de l’enzyme phospholipase A2
Inhibent la synthèse des prostaglandines
Représententle traitement de choix de l’abcès parodontal

Les matières organiques inhibent l’action de la(des) molécule(s) suivante(s):

Le peroxyde d'hydrogène
La chlorhexidine
La polyvidone iodée
La listérine

L’antibiothérapie en parodontologie est indiquée en cas:

D'une gingivite chronique
De chirurgie parodontale implantaire
De parodontites sévère
D'un abcès péri-apical aigu

La formation du tartre dépend:

La formation salivaire
De l'état de santé générale
De la quantité de bactéries présentes
De l’âge du patient

Le tartre sous gingival, par rapport au tartre supragingival, est:

Moins dur
Plus dure
De couleur plus foncée
De couleur plus claire

Concernant le débridement mécanique:

Ce terme a remplacé le mot surfaçage radiculaire
Il regroupele détartrage supra et sous gingival seulement
Il est systématiquement associé à des prescriptions médicamenteuses
Il permet d'arrêter l’évolution de la maladie par suppression du processus inflammatoire

Concernant le polissage, il:

Diminue la rugosité des surfaces dentaires
Rend la surface dentaire lustrée
Inhibe la formation du tartre
Est réalisé avec une pâte à base de fluorure de phosphate

Le protocole de la désinfection globale:

Décrit une thérapeutique traditionnelle en 4 séances de détartrage
Décrit un détartrage complet en 2 séance espacées de 24heures
Est basé sur un concept à prévient la réinfection des sites
Consiste à prescrire des antibiotiques conjointement au détartrage

Le pronostic global dépend de:

Présence des dents piliers d’une prothèse conjointe
Morphologie dentaire
La coopération et la motivation du patient
La consommation de certains médicaments

Le pronostic unitaire dépend:

De la morphologie radiculaire des dents
De la morphologie coronaire des dents
De la consommation du tabac
Du type de la pathologie parodontale

Le sondage parodontal vertical explore:

La profondeur de la poche parodontale
L’atteinte de la zone furcatoire
Les pertes d'attache dans la zone antérieure seulement
Les pertes d'attache dans la zone postérieure seulement

L’examen clinique du parodonte profond se fait par:

Une radiographie rétroalvéolaire
Le test de Chaput
Le test de Godet
Un sondage parodontal

L’évaluation de l’inflammation gingivale se l’indice de:

L'indice de LOE et SILNESS (1963)
L'indice de SILNESS et LOE (1963)
L'indice de SILNESSet LOE (1964)
L'indice de LOE et SILNESS (1964)

L’insertion type III selon PLACEK et al (1974):

Est une insertion non pathologique
Provoque un diastème inter-incisif
Est associée à un signe de Chaput positif
Est associée à un signe de Chaput négatif

Le saignement au sondage indique la présence d’une:

Inflammation légère
Inflammation modérée
Inflammation sévère
Perte d'attache

La parodontite chronique selon la classification Armitage (1999) se caractérise par une évolution:

Lente seulement
Lente mais peut-être accélérée
Rapide avec des lyses osseuses verticales
Lente avec des lyses osseuses horizontales et verticales

L’examen duparodonte profond comporte:

L'examen des freins
L'évaluation des mobilités dentaires
L'évaluation de la profondeur vestibulaire
Le sondage des furcation

L’examen radiologique est indiqué en presence:

D'hypertrophie gingivale
De récessions multiples
D'une insertion traumatique d’un frein labial supérieur
D'une malposition dentaire

Le traitement étiologique de la gingivite induite par la plaque dentaire comprend:

Le détartrage
La prescription d’antibiotique
L'information et la motivation à l'hygiène buccodentaire
Le traitement orthodontique majeur

La durée de la temporisation est:

De 6 à 8 semaines au minimum
De 6 à 8 semaines au maximum
Indépendante du type de la pathologie parodontale
Nécessaire pour la cicatrisation des tissus parodontaux

La réévaluation parodontale:

Est toujours clinique
Permet l'application de la cicatrisation postchirurgicale
Doit être toujours positive
Peut-être négatif

Le traitement parodontal étiologique a pour but:

La suppression des poches parodontales résiduelles
La recréation d’une morphologie parodontale normale
L'éradication de la plaque dentaire sous toutes ses formes
La suppression de l’inflammation parodontale

Lors de la première séance de consultation:

Réalise un examen clinique complet
Demande l’avis du médecin traitent
Demande une nouvelle HbA1C
Prescrit une antibiothérapie

Pour confirmer le diagnostic parodontal, l’examen complémentaire de choix sera:

La radiographie panoramique
L'HbA1C
L'examen bactériologique
La glycémie à jeun

Selon la classification des maladies parodontales (Armitage, 1999), le diagnostic positif sera une:

Manifestation d’une pathologie d'ordre générale
Parodontite chronique généralisée sévère
Parodontite agressive généralisée modérée à sévère
Parodontite chronique modérée

Selon la nouvelle classification des maladies parodontales et péri-implantaires de Caton et Al.2018, le diagnostic positif sera une parodontite de:

Stade 3, grade C généralisée
Stade 3, grade B généralisée
Stade 2, grade C généralisée
Stade 3, grade B généralisée

Le traitement étiologique comporte:

Une contention semi-permanente des dents mobiles
Une prescription médicamenteuse à base de clindamycine
Une motivation à l'hygiène buccodentaire
Un détartrage-surfaçage radiculaire

Le pronostic global dans ce cas est:

Mauvaise à court terme
Réservé à court terme
Mauvaise à moyen terme
Réservé à moyen terme

La prévention tertiaire:

Evite l’aggravation et la progression de la maladie
S’applique à limiter et corriger les destructions tissulaires
Comprend le dépistage des individus sains à risque
Pour certains auteurs, elle désigne la maintenance parodontale

A propos du tabac:

C'est un facteur favorisant des maladies parodontales
Les fumeurs présentent moins de plaque dentaire
La production de cytokines est diminuée par le tabac
Les fumeurs présentent des espaces bactériennes plus virulentes

A propos du diabète:

La maladie parodontale représente la cinquième complication du diabète
Les diabétiques équilibrés peuvent maintenir leur parodonte en bonne santé
L'infection parodontale a une influence négative sur le contrôle glycémique
Les diabétiques de type 1 ne peuvent pas maintenir leur parodonte en bonne santé

Concernant la méthode de brossage de Charters:

On place les poils de brosse à dents à 45° en direction occlusale
On place les poils de brosse à dents à 45° en direction apicale
On applique le mouvement de rouleau après le mouvement vibratoire
Elle est indiquée dans le cas où le conteur gingival est parfaitement festonné

A propos des brosses à dents électriques:

En associant les mouvements horizontal et vertical, elles ont prouvé leur supériorité par rapport aux brosses à dents manuelles
Le mouvement de rotation-osacillation donne de meilleurs résultats que le mouvement vibratoire
Leur apport dans le nettoyage interproximal est moins important que celui des brosses à dents manuelles
Elles sont plus traumatiques sur les tissus gingivaux fins

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