Généralités en anatomie dentaire
Anatomie Dentaire : Forme, Fonction et Adaptation
Généralités en anatomie dentaire: Dans le monde complexe de l’anatomie dentaire, l’étude de la morphologie est bien plus qu’un simple exercice de mémorisation. Elle sert à acquérir une compréhension profonde non seulement des structures, mais aussi de la signification de leur forme dans le processus de création, de leur fonction et de leur adaptation.
La Subtilité des Termes
Avant de plonger dans les détails, éclaircissons une distinction cruciale : celle entre “dentition” et “denture”. La “dentition” fait référence à la formation des dents, tandis que la “denture” englobe l’ensemble des dents destinées à rester permanentes une fois le processus de dentition achevé.
Orientation et Terminologie : Traverser les Plans
L’organisation dentaire s’articule autour de trois plans d’orientation clés : le sagittal, le transversal et le frontal.
- Plan Sagittal Médian : Un axe vertical central qui divise le corps en deux parties égales, droite et gauche.
- Plan Frontal (ou Coronal) : Une coupe verticale perpendiculaire au plan sagittal médian, distinguant le corps en sections antérieure (ventrale) et postérieure (dorsale).
- Plan Horizontal : Un plan perpendiculaire au sagittal, séparant le corps en parties supérieure et inférieure.
L’anatomie dentaire va au-delà des nomenclatures. Comprendre la signification de chaque structure dans sa relation avec les plans d’orientation est essentiel pour tous les professionnels de la santé bucco-dentaire. Cette compréhension approfondie ouvre la voie à une appréciation plus holistique de l’anatomie dentaire et de son rôle crucial dans la santé bucco-dentaire.
- Les arcades dentaires sont séparées par :
- Le plan sagittal médian en côté droit et gauche.
- Le plan d’occlusion (plan horizontal) en arcade maxillaire et arcade mandibulaire.
- 4 secteurs d’arcades numérotés de 1 à 4 dans le sens horaire à partir de secteur maxillaire droit pour les dents permanentes et de 5 à 8 pour les dents temporaires.
- 4 secteurs pour les dents permanentes :
1 : maxillaire droit.
2 : maxillaire gauche.
3 : mandibulaire gauche.
4 : mandibulaire droit.
Fig03 : nomenclature internationale (FDI) : dents permanentes.
- 4 secteurs pour les dents temporaires :
5 : maxillaire droit.
6 : maxillaire gauche.
7 : mandibulaire gauche.
8 : mandibulaire droit.
Fig04 : nomenclature internationale(FDI) : dents temporaires.
- Par secteur il y’a :
- 2 incisives (centrale et latérale), 1 canine, 2 prémolaire (1ière PM et 2ème PM) et 3 molaires (1ière molaire, 2ème molaire et la dent de sagesse) permanentes.
- 2 incisives, 1 canine et 2 molaires temporaires.
- Chaque dent : est composée d’une couronne et une ou plusieurs racines, la couronne est la partie visible de la dent sur l’arcade, elle est séparée de la racine par le collet.
Fig05 : une mono-radiculée. Fig06 : une pluri-radiculée.
- Chaque dent postérieure : se présente comme un parallélépipède décrivant 6 faces :
- Face vestibulaire opposée à la face linguale.
- Face occlusale opposée à la face apicale.
- Face mésiale opposée à la face distale.
Fig07 : parallélépipède. Fig08 : dents postérieures
- Chaque dent antérieure : présente 5 faces : vestibulaire, linguale ou platine, mésiale, distale et cervicale + un bord libre à la jonction entre la face vestibulaire et la face linguale (ou palatine).
- Critères de reconnaissance communs des dents humaines :
Si distinguer la couronne d’une dent de la ou des racines est aisé, il n’en n’est pas de même pour distinguer la face vestibulaire des autres faces. Or savoir quelle est la face vestibulaire est la première étape de la reconnaissance d’une dent.
Généralités en anatomie dentaire
Fig10 : les différentes faces de la dent.
Généralités en anatomie dentaire
Retenez que:
Pour toutes les dents (sauf une, la première molaire maxillaire) la face vestibulaire est la face la plus large.
Pour orienter la dent, il faut ensuite savoir laquelle des faces proximales est la face mésiale.
Retenez que :
Pour toutes les dents, à l’exception d’une, la deuxième prémolaire mandibulaire, la face mésiale est la plus large, la plus haute et la moins concave parmi les deux faces proximales. Il est important de noter que les termes “mésial” et “distal” sont utilisés pour décrire les faces proximales des dents.
Un premier critère de distinction entre les dents maxillaires et mandibulaires réside dans l’observation de la position du renflement sur la face vestibulaire.
Pour identifier les dents maxillaires, voici un critère spécifique : les dents maxillaires permanentes présentent toutes un renflement sur leur face vestibulaire à environ un tiers de la hauteur de la couronne. En ce qui concerne les dents temporaires, ce renflement se trouve généralement à environ un quart de la hauteur de la couronne.
Les dents maxillaires, situées dans la mâchoire supérieure, suivent une disposition descendante. Par conséquent, l’incisive latérale est plus petite que l’incisive médiale, la première prémolaire est plus grande que la seconde, de même que la première molaire est plus grande que la seconde, et cette dernière est elle-même plus grande que la troisième molaire.
Fig11 : 11 vue distale. Fig12 : 51 vue distale.
- Critère de reconnaissance des dents mandibulaires :
Toutes les dents mandibulaires, tant lactéales que permanentes de l’homme ont leur bombé vestibulaire situé au 1/5 cervical.
A 
Fig13. A : superposition des incisives, canines, permanentes, 1ères et 2èmes prémolaires, 1ère molaire inférieure.
B : incisive médiale lactéale mandibulaire.
L’inclinaison des faces vestibulaires des dents mandibulaires favorise le contact des cuspides d’appui vestibulaires de la mâchoire inférieure avec les cuspides d’appui palatines de la mâchoire supérieure, situées au milieu des fosses centrales des dents maxillaires.
Les dents mandibulaires, qui se trouvent dans la mâchoire inférieure, suivent généralement une disposition ascendante, à l’exception des molaires. En effet, les molaires mandibulaires sont arrangées de manière à ce que la deuxième soit plus petite que la première, et la troisième soit plus grande que la deuxième.
Un deuxième critère de reconnaissance, applicable à toutes les dents, permet de distinguer si elles se trouvent du côté droit ou du côté gauche de la bouche. Il consiste à observer l’angle corono-radiculaire, qui permet de différencier la face mésiale de la face distale. Dans toutes les dents, qu’elles soient situées dans la mâchoire supérieure ou inférieure, permanentes ou temporaires, l’angle corono-radiculaire du côté mésial est moins prononcé que l’angle corono-radiculaire du côté distal, qui est plus fermé.
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- Eléments constitutifs de la couronne dentaire :
Anatomie descriptive de la dent :
- Surfaces convexes :
- Cuspide : sont des élévations coronaires de forme et de volume variables, présentes sur les faces occlusales.
- Les tubercules : sont des élévations coronaires de forme et de volume variables, présentes sur les faces autres que les faces occlusales
fig17 : cigulum.
- Les crêtes : sont des éminences allongées sur la surface d’une dent. Il existe 03 types :
- Les crêtes marginales : sont présentes sur la face occlusale des dents cuspidées et sur la face linguale / palatine des incisives et canines. Elles limitent la face occlusale ou la face linguale / palatine, en mésial et en distal.
fig18 : la crête marginale.
- Les crêtes occlusales : sont formées par l’alignement des arêtes cuspidiennes internes. Elles sont :
- transversales si elles relient 1 cuspide V à 1 cuspide L.
- obliques si elles relient la cuspide MP à la cuspide DV des molaires maxillaires.
Fig19 : crête occlusales
- Les crêtes cuspidiennes : sont présentes sur la face occlusale des dents cuspidées. 2 types :
- les crêtes MD forment les limites V et L de la face occlusale. Sont composées d’une arête M et d’une arête D.
- les crêtes VL. Sont composées d’une arête V et d’une arête L.
- les surfaces concaves :
- Le sillon intercuspidien : ou sillon principal sépare les cuspides. 2 types :
- Sillon central : à direction mésio-distale.
- Sillon périphérique : à direction vestibulo-linguale.
Fig21 : sillon central : sillon intercuspidien à direction MD.
Sillon périphérique : à direction mésio-distale.
- Le sillon accessoire : ou sillon secondaire, présent sur les pans cuspidiens, délimite des lobes cuspidiens.
fig22 : sillon secondaire.
c) Les fossettes : caractérisent les faces occlusales des dents.
- Fossette centrale : résulte de l’intersection de 2 sillons principaux (central et périphérique.
- Fossette marginale : résulte de l’intersection d’un sillon principal central avec une crête marginale.
- Fossettes accessoires : sont des dépressions plus ou moins marquées, présentes sur les faces V, P ou L. exemple : la fossette vestibulaire de la 1ière molaire inférieure.
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